各區(qū)縣、高新區(qū)、文昌湖區(qū)人力資源和社會保障局: 為做好基本醫(yī)療保險政策銜接執(zhí)行工作,根據(jù)《山東省行政程序規(guī)定》,現(xiàn)將有關規(guī)定通知如下: 一、完善普通門診統(tǒng)籌雙向轉診制度 (一)參保人經(jīng)本人門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機構轉診到實施公立醫(yī)院改革的醫(yī)療機構就醫(yī)的,發(fā)生的門診診療費納入醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌支付范圍,由門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機構按醫(yī)保相關政策規(guī)定給予報銷。參保人未經(jīng)本人門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機構轉診就醫(yī)發(fā)生的門診診療費,按原政策規(guī)定執(zhí)行。 (二)經(jīng)門診統(tǒng)籌簽約醫(yī)療機構上轉發(fā)生的門診診療費納入簽約醫(yī)療
各市勞動和社會保障局: 根據(jù)勞動和社會保障部等五部委《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目管理、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準意見的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕22號)精神,我們制定了《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》和《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務設施項目范圍》,現(xiàn)印發(fā)給你們,并提出以下意見,望認真貫徹執(zhí)行。 一、《山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險診療項目目錄》采用排除法,分別列基本醫(yī)療保險基金不予支付費用的診療項目目錄和基本醫(yī)療保險基金支付部分費用的診療項目目錄。屬于基本醫(yī)療保險不予支
為進一步完善我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度,確保醫(yī)療保險健康可持續(xù)發(fā)展,近期,淄博市政府出臺《淄博市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》,自2016年1月1日起實施。新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險辦法實施,將對緩解人民群眾看病難、看病貴問題有著重要的促進作用。一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋范圍有哪些?淄博市行政區(qū)域內高等院校、中專和技校學生、中小學階段學生、少年兒童(含新生兒)以及其他不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋的成年城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民。二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險具體繳費標準是多少?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資采取個人繳費和財政補助相結