即將步入知天命之年的陶女士，性格外向，急躁、好面子，喜歡唱歌、播音，平時(shí)比較膽小。5年前因工作原因，她開始出現(xiàn)失眠，想睡卻睡不著，不睡又覺得身上很疲勞。也是在那段時(shí)間，父親患了重病，他非常擔(dān)心父親的身體，出現(xiàn)緊張、口干、出虛汗、心慌現(xiàn)象，感到自己馬上就要活不成了，去綜合醫(yī)院就診后做心電圖提示為心肌缺血，給予相應(yīng)治療后緩解。之后她常想到上次心慌去醫(yī)院的場(chǎng)景或者沒有明顯原因，就會(huì)感到心里很緊張、心慌、出虛汗，嚴(yán)重時(shí)撥打120就診，只要急診人員出現(xiàn)在她身邊或給予安定類藥物后會(huì)得到緩解。期間陶女士到多家綜合醫(yī)院就診，曾在一家醫(yī)院被診斷為“更年期綜合征”，下次再到該醫(yī)院就會(huì)出現(xiàn)心慌、口干、出虛汗等癥狀，反復(fù)上廁所，嚴(yán)重時(shí)雙手顫抖，走路不穩(wěn)。自己一個(gè)人不敢待在家里，要有家人陪著才可以。有時(shí)不做任何治療就會(huì)好轉(zhuǎn)，心情好時(shí)從不發(fā)作。也曾服用過黛力新、博樂欣、氟西汀、氯硝西泮等藥物治療，好轉(zhuǎn)后能夠出去玩，自己也敢待在家里了，卻又擔(dān)心副作用反復(fù)自行停藥。病后也服用中藥1年多，仍會(huì)出現(xiàn)心慌、緊張等癥狀，嚴(yán)重影響日常生活，于是在家人陪同下來到淄博市精神衛(wèi)生中心臨床心理科二病區(qū)住院治療。

主治醫(yī)師根據(jù)陶女士的病史和表現(xiàn)，做出了驚恐障礙的診斷，并一起分析她的性格特點(diǎn)，發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制，介紹森田療法的治療原則和實(shí)施過程。她選擇不吃藥，接受森田療法治療。

經(jīng)典森田療法按絕對(duì)臥床期、輕作業(yè)期、重作業(yè)期、生活訓(xùn)練期4期實(shí)施。根據(jù)陶女士的實(shí)際情況，確定從輕作業(yè)期開始實(shí)施。她白天參加晨讀，看書報(bào)，做手工，聽音樂，打掃衛(wèi)生，吹口琴，做保健操，學(xué)打乒乓球等活動(dòng)；晚上除了寫森田日記，把每天做事的過程感觸記下來之外，還要分階段記錄一下自己的成長經(jīng)歷、遇到事情后的處理方法。完成當(dāng)天的作業(yè)后就睡覺，睡不著也允許自己胡思亂想，不去控制自己的想法。白天有護(hù)士和病友帶著她做，晚上常因?yàn)槭?、緊張找醫(yī)生聊自己的病情，也不管醫(yī)生是不是值班。醫(yī)生每天都會(huì)和她討論日記內(nèi)容，肯定她的進(jìn)步，分析她處理事情的特點(diǎn)。平時(shí)對(duì)家人不滿意的做法，她都選擇壓抑和冷處理，因此在外人看來美好的家庭卻缺乏有效的溝通，這也是患病的一個(gè)因素，針對(duì)這一點(diǎn)，讓她在作業(yè)中增加與家人有效溝通這一項(xiàng)內(nèi)容。隨著作業(yè)量的逐漸增加，她的耐力、自信心也在提升，10天后開始幫助別人，晚上找醫(yī)生的次數(shù)和時(shí)間也在減少。

住院半個(gè)月后進(jìn)入社會(huì)康復(fù)期，她每天早上到醫(yī)院，在醫(yī)生查房后回單位工作，第二天再來醫(yī)院找醫(yī)生批改日記，聊自己的進(jìn)步和對(duì)癥狀的態(tài)度。就這樣，經(jīng)過20多天的住院森田療法治療，陶女士出院了。出院后堅(jiān)持每周找醫(yī)生聊自己的生活和困惑，曾跟醫(yī)生談到：人要是沒有痛苦該多好?。≡鯓影淹纯嗳サ?？醫(yī)生是這樣回復(fù)的：人要是沒有痛苦怎么能感覺到快樂？你得感謝痛苦才行。半夜睡不著覺給醫(yī)生打電話哭訴的次數(shù)也由住院時(shí)的2-3天一次減少到2周一次、幾周一次，直到消失。

一年后陶女士退休了，在醫(yī)生的建議下，她學(xué)會(huì)了柔力球表演，帶著緊張參加團(tuán)隊(duì)比賽，成為當(dāng)?shù)伢w育協(xié)會(huì)的一名老師。10多年過去了，她未再服用過抗焦慮藥，帶領(lǐng)周圍的人打柔力球、太極拳，幫助了許多人走出了心理困惑。

回顧自己的康復(fù)之路，她感慨地對(duì)醫(yī)生說：“當(dāng)初是你的耐心救了我，我經(jīng)常半夜給你打電話，你都不煩。剛開始對(duì)你的依賴很重，你說話很管事，后來對(duì)你的依賴就減輕了，現(xiàn)在我完全自理了，再也不用半夜給你打電話了”。

供稿：臨床心理科二病區(qū) 馬秀青