她迷上了減肥
神經(jīng)性厭食指個體通過節(jié)食等手段,有意造成并維持體重明顯低于正常標準為特征的一種進食障礙。雨兒就僅僅因為好友一句不經(jīng)意的玩笑話,開始過度關(guān)注體重,盲目追求苗條,通過控制進食量、增加運動,造成體重顯著減輕、營養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂,多次因極度營養(yǎng)不良、機體衰竭而入院搶救和治療。
神經(jīng)性厭食癥是一種同時并發(fā)軀體和心理損害的疾病,容易慢性化,病程3年之內(nèi)的治療效果遠遠優(yōu)于3年以上。因此,該病的治療應(yīng)當以及時發(fā)現(xiàn),早日就診并進行規(guī)范化綜合治療為重。
17歲的雨兒,身高1.56米,體重卻只有29公斤,看到她就完全理解了“骨瘦如柴”的含義。她是如何變成現(xiàn)在這個樣子的呢?
三年前的雨兒,身高跟現(xiàn)在差不多,體重53公斤,看上去面色紅潤、身材勻稱、精氣神很好。一次,她跟一位要好的同學(xué)走在放學(xué)的路上,當時風刮的有點大,她們便說起網(wǎng)上一個關(guān)于體重的話題,同學(xué)開玩笑說“反正你皮厚,肯定不會被風刮跑”,她卻把這句話當真了,意識到自己在別人眼里很胖,需要減肥。從此以后,她開始制定減肥計劃,每天通過減少進食量、增加運動量來控制體重,每餐都比之前吃得少,放學(xué)后還要堅持跑步至少2000米。過了一段時間,她的體重明顯降下來。人是瘦下來了,但她看起來面色發(fā)黃,感覺疲乏無力、頭發(fā)干燥枯黃,整個人無精打采的。母親察覺到她的異樣后,到學(xué)校陪讀,督促她規(guī)律進食,期間進食量大增,體重也有所上升,但母親不再陪讀后,她又恢復(fù)到以前的狀態(tài),進食量減到之前的四分之一,一日三餐只吃一個雞蛋、一包牛奶、一碗稀飯、少量青菜,偶爾吃一點水果,不吃肉類,體重再次明顯下降,最低時減到23公斤,曾因昏倒進入當?shù)蒯t(yī)院住院治療,還有一次休克并發(fā)肺部感染到省立醫(yī)院ICU治療。
雨兒的病史和現(xiàn)有臨床表現(xiàn)符合“神經(jīng)性厭食”的診斷,遂進入當?shù)鼐裥l(wèi)生中心治療。
雨兒入院后,給予營養(yǎng)支持、認知行為、支持性心理治療,配合精神藥物綜合系統(tǒng)治療,隨著治療的進展,雨兒逐漸對疾病有了正確的認知,進食量慢慢恢復(fù)正常,一個月內(nèi)體重增加了5公斤,并且給自己制訂了出院前體重達到45公斤的目標。
神經(jīng)厭食癥最嚴重的后果是死亡,原因多為營養(yǎng)不良導(dǎo)致的多器官衰竭、再喂養(yǎng)過程中的并發(fā)癥以及自殺。精神科醫(yī)師提醒,身邊有類似癥狀的患者,要注意防范,及早干預(yù)。
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