他是否患了重性精神病
鄭XX,今年剛滿24歲,兩月前,大學畢業(yè)后分配到了XX國企,但不明原因被國企辭退,父母深感不解,輾轉來到我的診室。我先讓其父母介紹了其小時候之表現(xiàn):少言寡語、性格內向。上學后也很少與同學交往,大學畢業(yè)后到XX國企工作,至于工作后的表現(xiàn),作為父母知道的也很少。我又通過電話了解到鄭XX在企業(yè)的表現(xiàn)時:勤勤懇懇,任勞任怨。2月后,不明原因出現(xiàn)自言自語,時時處處提防別人,認為有人在跟蹤自己,甚至有人要謀害自己,到處躲藏,以至于不能勝任自己的工作,被XX國企辭退。
其實,鄭XX病狀發(fā)展到這種程度,診斷為重性精神病是成立的。根據(jù)鄭其XX的癥狀表現(xiàn)及嚴重程度,可確診為精神分裂癥。精神分裂癥的診斷標準為下列項目中的兩項即可診斷,即1、反復出現(xiàn)的言語性幻聽;2、明顯的思維松弛,思維破裂。言語不連貫,或思維貧乏或思維內容貧乏;3、思想被插入,被撤走,被播散,思維中斷,或強制性思維;4、被動,被控制,或被洞悉體驗;5、原發(fā)性妄想(包括妄想知覺,妄想心境)或其他荒謬的妄想;6、思維邏輯倒錯,病理性象征性思維,或語詞新作;7、情感倒錯,或明顯的情感淡漠;8、緊張綜合征,怪異行為,或愚蠢行為;9、明顯的意志減退或缺乏。
和精神分裂癥一樣,重性精神病還包括以下5種:分裂情感性障礙,偏執(zhí)性精神病,雙相(情感)障礙,癲癇所致精神障礙,精神發(fā)育遲滯。
對于重性精神疾病,衛(wèi)生部出臺《2012版重性精神疾病管理治療規(guī)范》?!兑?guī)范》指出,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務站和村衛(wèi)生室,以及街道辦事處和居民委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會,發(fā)現(xiàn)有危及自身和他人生命安全或嚴重影響社會秩序者為疑似精神疾病患者時,應立即向當?shù)毓矙C關報警,由公安機關執(zhí)行公務人員送往就近或者當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機構明確診斷,并在24小時之內通知監(jiān)護人或近親屬?!兑?guī)范》要求,對確診的重性精神疾病患者進行登記和隨訪,檢查患者的精神狀況,詢問患者軀體疾病、社會功能狀況、服藥情況及各項實驗室檢查結果等,并根據(jù)患者情況進行分類干預。統(tǒng)計數(shù)字顯示,精神疾病在我國疾病總負擔中排名居首位,約占疾病總負擔的20%。
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