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      住院病歷歸檔分析及持續(xù)改進成效顯著

      發(fā)布時間:2016/8/11 14:25:41文章來源:

      病案是醫(yī)務人員對疾病進行診療過程的記錄。病回收歸檔是病案管理中最基礎的環(huán)節(jié)。根據(jù)衛(wèi)生部《三級精神病醫(yī)院評審標準實施細則》2011年版的要求,市精神衛(wèi)生中心病案室對20153月至5月全院病歸檔狀況進行統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)病歷回收歸檔達不到評審標準的要求

          通過對2015年4月份病歷歸檔率統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院病歷遲歸檔現(xiàn)象嚴重,針對這一實際情況,醫(yī)務科召開會議,制定了一系列改進措施來提高病歷歸檔率。在科主任例會和質(zhì)控員會議上多次強調(diào)病歷及時回收的重要性;建立和完善監(jiān)管管理制度并嚴抓落實,病案室與臨床科室溝通,由病房工作人員送交病歷至病案室雙簽收,改為病案室每天下至病區(qū)收取病歷并雙簽收。對不及時歸檔的病歷進行催收,對于少數(shù)未簽字病歷,及時通知臨床科室到病案室補簽。對超期歸檔病歷與各臨床科室實行獎懲掛鉤,每月對病案歸檔率進行統(tǒng)計,通過OA系統(tǒng)反饋給臨床科室。

          通過實施相關措施后,病歷回收歸檔情況得到了較大改善,2016年4月全院出院病歷5日歸檔率為100%,成效顯著。

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