大家都知道抑郁癥是一種常見的心理障礙。在人們的印象中，可以用來形容抑郁癥患者的詞語無非是“垂頭喪氣”、“無精打采”、“思維遲鈍”、“滿面愁容”、“情緒低落”等。而很難把“抑郁”和“微笑”聯(lián)系在一起。但在我們的生活中，的確有不少人患上“微笑性抑郁”。 
    患者盡管內(nèi)心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現(xiàn)卻若無其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實(shí)感受，有的是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節(jié)的需要”、“尊嚴(yán)和責(zé)任的需要”、“個(gè)人前途的需要”，常見于那些學(xué)歷較高、有相當(dāng)身份地位的事業(yè)有成之士，特別是高級(jí)管理和行政工作人員。
    當(dāng)然，還有一種情況是有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實(shí)現(xiàn)其自殺的目的，有意識(shí)地掩蓋自己的痛苦體驗(yàn)而強(qiáng)作歡顏，以此逃避醫(yī)務(wù)人員、親友的注意。重癥抑郁患者情緒突然“好轉(zhuǎn)”、心情“豁然開朗”可能是一個(gè)危險(xiǎn)的征兆，應(yīng)高度防范自殺。這些“微笑”的患者，“微笑”過后是更深刻的孤獨(dú)和寂寞。他們的行為具有表演性質(zhì)，與他們的情感體驗(yàn)缺乏內(nèi)在的一致，而難以表現(xiàn)其“真我”的一面。
   在醫(yī)院門診，也常?？梢杂龅揭恍┟鎺θ莸囊钟舭Y患者。對(duì)醫(yī)生彬彬有禮，面帶笑容地訴說自己身體上的各種不適感，如頭眩目脹，腰酸背痛，吃不下飯，睡不安寧，體重減輕，性欲低下等。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生稍加關(guān)切的問診，便可發(fā)現(xiàn)在他們軀體主訴的背面尚有一組精神上的愁訴，如無明顯原因的心情壓抑，時(shí)而感到寂寞煩悶，時(shí)而焦躁不安，寡斷、自責(zé)，甚至對(duì)生活缺乏興趣，或懷有輕生意念等?！?br>     這種“微笑性抑郁癥”不同于確有愁事纏身、精神蒙受創(chuàng)傷所致的心因性抑郁癥。學(xué)者們認(rèn)為它可能是由于腦內(nèi)兒茶酚胺和5-羥色胺類神經(jīng)傳遞物質(zhì)釋放和再攝取障礙的結(jié)果，屬于一種內(nèi)因性輕型情感疾患。正是因?yàn)檫@種病是內(nèi)因性的，具有一定的素質(zhì)因素，故不同于一般神經(jīng)癥的治療，而以藥物治療為主。心理治療僅是幫助患者認(rèn)識(shí)此病的本質(zhì)，囑其且莫愁上加愁、憂中生憂，安心于療養(yǎng)；同時(shí)一定要讓患者服用抗抑郁藥，一般用藥4周后可見療效，3—6個(gè)月可望治愈。開始服藥時(shí)，可能出現(xiàn)一些輕微的藥物副反應(yīng)，如口干、視力模糊、嗜睡、便秘等，一般在一周左右消退。在服藥期間應(yīng)注意休息，最好是在家屬或好友的陪伴下，多參加文體活動(dòng)、短期參觀、旅游等，這樣便有利于疾病的康復(fù)。