他的“冠心病”怎么老治不好?
發(fā)布時(shí)間:2010/8/6 9:52:54文章來源:
譚先生,男,60歲,半年前,因心慌,呼吸困難,胸悶,伴全身發(fā)抖、胃腸道不適、頭痛、瀕死感等,到綜合醫(yī)院內(nèi)科就診,診斷為“冠心病”而住院治療近30天。出院后,癥狀經(jīng)常反復(fù),有時(shí)“心臟病”發(fā)作時(shí),感到強(qiáng)烈恐懼,好像即將要死去,難以忍受,吃藥、打針,效果不佳,近來還產(chǎn)生了輕生的念頭。經(jīng)人介紹,來我院就診,經(jīng)檢查診斷為驚恐發(fā)作。
驚恐發(fā)作,在醫(yī)學(xué)心理上又稱之為急性焦慮癥,是焦慮癥的一種表現(xiàn),它的典型癥狀表現(xiàn)為 1、患者在日?;顒?dòng)中,經(jīng)常突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼,好像即將要死去(瀕死感)或即將失去理智(失控感),使患者難以忍受。同時(shí),患者感到心悸,好像心臟要從口腔跳出來,胸悶、胸痛,氣急,喉頭堵塞,窒息感,因此,驚叫,呼救或跑出室外。有的伴有顯著植物神經(jīng)癥狀,如過度換氣、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等。 2、發(fā)作突然,10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,一般不超過1小時(shí)。發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰,事后能回憶發(fā)作的經(jīng)過。此種發(fā)作雖歷時(shí)較短暫,一般5-10分鐘,很少超過1小時(shí),可自行緩解仍如常人,但不久又可突然再發(fā)?;颊甙l(fā)作頻繁,1個(gè)月內(nèi)至少有3次,或者首次典型發(fā)作后繼之以害怕再發(fā)作的焦慮常持續(xù)1個(gè)月以上。3、多數(shù)患者因擔(dān)心發(fā)作時(shí)得不到幫助,因此主動(dòng)回避一些活動(dòng),如不愿單獨(dú)出門、不愿到人多的場(chǎng)所、不愿乘車旅行等,或出門時(shí)要他人陪同(此時(shí)伴有廣場(chǎng)恐懼癥)?;颊咭部砂榘l(fā)抑郁癥狀,有的有自殺傾向。
得這種心理疾病,原因很多,其中最主要的原因與其個(gè)性有關(guān),如追求絕對(duì)完美和絕對(duì)安全,使自己對(duì)一些事物的態(tài)度是不怕一萬,只怕萬一。對(duì)自己的健康過分敏感和關(guān)注。
驚恐發(fā)作的防治措施:
(1)對(duì)驚恐發(fā)作患者的治療,首先是心理治療。以同情心去關(guān)心體貼患者,協(xié)助其消除病因,使其對(duì)病因有正確的認(rèn)識(shí),解決具體困難,并對(duì)疾病的性質(zhì)加以科學(xué)的解釋,讓患者充分認(rèn)識(shí)到驚恐發(fā)作不是器質(zhì)性疾病,對(duì)人的生命沒有直接威脅,因此患者不應(yīng)有任何精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。
(2)要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,患者應(yīng)堅(jiān)信自己所擔(dān)心的事情是根本不存在的,經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟瞬∈峭耆梢灾斡摹?nbsp;
(3)在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒和自我控制,如心理松弛,轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念,以達(dá)到順其自然,泰然處之的境界。
(4)學(xué)會(huì)正確處理各種應(yīng)急事件的方法,增強(qiáng)心理防御能力。培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好,使心情豁達(dá)開朗。
(5)藥物治療 藥物對(duì)驚恐發(fā)作效果明顯。遵照醫(yī)囑,選一些抗焦慮癥的藥物治療。
驚恐發(fā)作,在醫(yī)學(xué)心理上又稱之為急性焦慮癥,是焦慮癥的一種表現(xiàn),它的典型癥狀表現(xiàn)為 1、患者在日?;顒?dòng)中,經(jīng)常突然出現(xiàn)強(qiáng)烈恐懼,好像即將要死去(瀕死感)或即將失去理智(失控感),使患者難以忍受。同時(shí),患者感到心悸,好像心臟要從口腔跳出來,胸悶、胸痛,氣急,喉頭堵塞,窒息感,因此,驚叫,呼救或跑出室外。有的伴有顯著植物神經(jīng)癥狀,如過度換氣、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等。 2、發(fā)作突然,10分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,一般不超過1小時(shí)。發(fā)作時(shí)意識(shí)清晰,事后能回憶發(fā)作的經(jīng)過。此種發(fā)作雖歷時(shí)較短暫,一般5-10分鐘,很少超過1小時(shí),可自行緩解仍如常人,但不久又可突然再發(fā)?;颊甙l(fā)作頻繁,1個(gè)月內(nèi)至少有3次,或者首次典型發(fā)作后繼之以害怕再發(fā)作的焦慮常持續(xù)1個(gè)月以上。3、多數(shù)患者因擔(dān)心發(fā)作時(shí)得不到幫助,因此主動(dòng)回避一些活動(dòng),如不愿單獨(dú)出門、不愿到人多的場(chǎng)所、不愿乘車旅行等,或出門時(shí)要他人陪同(此時(shí)伴有廣場(chǎng)恐懼癥)?;颊咭部砂榘l(fā)抑郁癥狀,有的有自殺傾向。
得這種心理疾病,原因很多,其中最主要的原因與其個(gè)性有關(guān),如追求絕對(duì)完美和絕對(duì)安全,使自己對(duì)一些事物的態(tài)度是不怕一萬,只怕萬一。對(duì)自己的健康過分敏感和關(guān)注。
驚恐發(fā)作的防治措施:
(1)對(duì)驚恐發(fā)作患者的治療,首先是心理治療。以同情心去關(guān)心體貼患者,協(xié)助其消除病因,使其對(duì)病因有正確的認(rèn)識(shí),解決具體困難,并對(duì)疾病的性質(zhì)加以科學(xué)的解釋,讓患者充分認(rèn)識(shí)到驚恐發(fā)作不是器質(zhì)性疾病,對(duì)人的生命沒有直接威脅,因此患者不應(yīng)有任何精神壓力和心理負(fù)擔(dān)。
(2)要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,患者應(yīng)堅(jiān)信自己所擔(dān)心的事情是根本不存在的,經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委煟瞬∈峭耆梢灾斡摹?nbsp;
(3)在醫(yī)生的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒和自我控制,如心理松弛,轉(zhuǎn)移注意力、排除雜念,以達(dá)到順其自然,泰然處之的境界。
(4)學(xué)會(huì)正確處理各種應(yīng)急事件的方法,增強(qiáng)心理防御能力。培養(yǎng)廣泛的興趣和愛好,使心情豁達(dá)開朗。
(5)藥物治療 藥物對(duì)驚恐發(fā)作效果明顯。遵照醫(yī)囑,選一些抗焦慮癥的藥物治療。
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