來自淄博市精神衛(wèi)生中心精神科的醫(yī)患故事之四——無條件的善和向善-
記者王玉芬 通訊員 孫秀珍
鋼窗鐵門,全封閉管理,天天面對精神異常、間或有攻擊行為的精神疾病患者。精神科是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊崗位。
在市精神衛(wèi)生中心精神科,有這樣一支醫(yī)護隊伍,他們面對的是思維、情感、意志、行為異常的患者,治療這些病人不僅僅靠藥物,更需要關(guān)愛和心靈的引導(dǎo)。
由于采取封閉式管理,在特殊的環(huán)境里,他們是醫(yī)生、護士,更是全面呵護病人的親人。
……
然而,植根于斯,鐘情于斯,在這里充滿了工作的快樂、職業(yè)的幸福,更演繹著感動人心的醫(yī)患真情。
市精神衛(wèi)生中心精神科下設(shè)6個病區(qū),年住院精神病人2000多人次,近10年來先后有20000余名病人治愈出院。
為弘揚真、善、美,傳遞正能量,市精神衛(wèi)生中心精神科積極倡導(dǎo)“講感動人心的醫(yī)患故事.做有情懷的醫(yī)生(護士)”,并發(fā)起征集“最感人的醫(yī)患故事”活動。本報對部分醫(yī)患故事進行整理刊發(fā)。
面對病人,醫(yī)學是無條件的善和向善。有人說,處于對生命憐惜和職業(yè)的本能,醫(yī)生是最希望病人獲得健康走向新生的人。
精神科更是如此。在精神科病區(qū),有一個特別實際的問題,有些病人本身患有其它軀體合并癥,需要到綜合性醫(yī)院治療,但因害怕精神病人肇事肇禍,加上對精神疾病治療和用藥的陌生,綜合性醫(yī)院一般不愿將此類病人收入院。
那是2014年11月的一天,一位50多歲的男子被送入市精神衛(wèi)生中心精神科男三病區(qū)。這是一個精神分裂癥緊張型、處于木僵狀態(tài)的病人,木僵癥狀已持續(xù)3個月,臨近住院階段,已不言、不語、不動、不食多日。他的姐姐強行打開門后,發(fā)現(xiàn)他直挺挺地躺在床上。入院查體發(fā)現(xiàn),他的軀體狀況也很差,有嚴重的肺部感染。由于他多日不進食,已經(jīng)出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂,同時身上多處都出現(xiàn)壓瘡,病人生命垂危。
就他當時的軀體狀況,后幾種情況治療難度大,病人隨時都面臨著死亡。但是當時綜合醫(yī)院不同意接收,精神科由于??漆t(yī)院的條件限制無法有效治療他的軀體疾病。病人情況特殊,沒有父母,未婚,只有一個姐姐。當時他的姐姐除了流淚,沒有絲毫的辦法,只能決定把他拉回家。
“與其拉回家,還不如住在我們這里!”病區(qū)主任李曉青果斷決定。醫(yī)生的本能使她無法眼看著一條生命就這樣輕易逝去。治療這個病人,最難和最關(guān)鍵的措施,是讓他盡快恢復(fù)進食,但病人全身處于木僵狀態(tài),要做到這一點談何容易。精神科十幾年來都沒有收治過如此危重的病人。
在多人插管失敗的情況下,李曉青親自上陣為病人插胃管。平日插胃管都是在病人自主配合下,但對于這個木僵病人來說,不僅不能配合,而且從口腔到胃部的消化道肌肉收縮、僵硬,使插管難上加難。但她憑著嫻熟的技巧,很快插管成功,使病人通過胃管得到足量的食物和營養(yǎng)支持,以滿足維持生命和治療疾病的需求。
治療工作有序進行,在對精神癥狀治療的同時,按照綜合醫(yī)院提供的治療方案,抗感染,維持水電解質(zhì)平衡,壓瘡治療等。
病區(qū)專門為他買來氣墊床,護士半小時一次為他翻身拍背。經(jīng)過全科醫(yī)護人員的共同努力,病人終于脫離了生命危險。在其病情好轉(zhuǎn)后,針對長期臥床造成的肌肉萎縮、功能受限的情況,醫(yī)護人員又有計劃地幫助他進行功能康復(fù)治療,值班護士每天攙扶他步行訓(xùn)練。經(jīng)過3個多月治療,病人全面康復(fù)出院。現(xiàn)在健康狀況良好,今年6月,病人步行來院復(fù)查,專門來病區(qū)看望和感謝挽救他生命的醫(yī)護人員。
語言、藥物、手術(shù)刀是醫(yī)生的“三件寶”。在精神科,藥物治療的同時,溫暖、呵護好脆弱的心靈更為重要。
一次,精神科女二病區(qū)收治了一位18歲的精神分裂癥病人。由于疾病的原因,患者心理年齡呈低齡化狀態(tài)。住院期間,一直是她的母親陪護。但有一天母親有事回單位,晚上回不來。這天是陳護士值夜班,病人因為看不到媽媽,一直在哭,甚至不吃不睡。陳護士多次與她談心、聊天,最后病人提出了一個條件,要求陳護士能像她媽媽一樣,抱抱她、拍拍她,哄她睡覺。盡管陳護士年齡比她大不了幾歲,但考慮到治療和安撫病人的需要,她一口答應(yīng)下來。在做好其它工作后,她像哄小孩一樣陪護在病人床邊,一直到病人安穩(wěn)地睡著。事后,病人的媽媽非常感動:“病人親人做到的,你們做到了;親人做不到的,你們也做到了?!?/span>
一次,男二病區(qū)收治了一位躁狂型精神分裂癥病人,病人不想住院,總鬧著出去,極不配合治療。一天,韓護士剛剛為他做完靜脈穿刺操作,病人大聲喊疼。韓護士查看一切正常,但這時病人一把拔下了針頭,提出放他出去,不然就要打護士。當時韓護士正懷孕5個月,見此情況,其他醫(yī)護人員紛紛上前勸病人:“現(xiàn)在還不能出去,好好接受治療,才能盡快康復(fù)。”情緒高漲的病人,一直在護士值班室門前跳罵,想沖進值班室打人。后來,在醫(yī)護人員的勸說下,病人情緒漸漸平息,但要求韓護士必須向自己道歉。為了使病人更好地配合治療,更考慮到不要因為此事影響其他病人的情緒,韓護士二話沒說,走出護士站,躬身向病人道歉,使這件事得到平息。事后,她要求同事不要告訴她的家人,不是怕家人不理解,而是怕他們擔心。“病人出現(xiàn)一些過激的語言和行為都是因為疾病導(dǎo)致的,康復(fù)以后的病人也很可愛啊?!苯诮邮懿稍L時,韓護士爽朗地說。