為精神病人鋪就回家路 ——淄博市精神衛(wèi)生中心服務(wù)升級(jí)探訪
江玉寶 孫秀珍
2015年3月2日,中華全國(guó)總工會(huì)在北京人民大會(huì)堂舉行全國(guó)先進(jìn)女職工集體和個(gè)人表彰大會(huì)。淄博市精神衛(wèi)生中心精神科榮獲“全國(guó)工人先鋒號(hào)”、“全國(guó)五一巾幗獎(jiǎng)狀”、“全國(guó)五一巾幗標(biāo)兵崗” 3項(xiàng)國(guó)家級(jí)榮譽(yù),全國(guó)共有十個(gè)同時(shí)獲此3項(xiàng)榮譽(yù)的集體,衛(wèi)生系統(tǒng)獨(dú)此一家。
消息不脛而走,這一始建于1966年、淄博市唯一的三級(jí)精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu),成為我省醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域熱議的話題。據(jù)了解,近年來(lái),該院精神科先后收治萬(wàn)余名重性精神病人,90%以上的病人治療痊愈康復(fù),回歸社會(huì)。醫(yī)院獲得全省衛(wèi)生系統(tǒng)誠(chéng)信建設(shè)先進(jìn)單位、省青年文明號(hào)等榮譽(yù),精神科先后被授予省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科、省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,臨床心理科被評(píng)為山東省醫(yī)藥衛(wèi)生重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)。
該院在醫(yī)治全國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)排名第一的精神疾病方面有哪些絕活?在同行之間又何以脫穎而出呢?
擦亮東方療法特色名片
醫(yī)療質(zhì)量的提升根本在于醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新。正在創(chuàng)建三甲醫(yī)院的淄博市精神衛(wèi)生中心,以創(chuàng)新為動(dòng)力,走特色發(fā)展之路,在臨床心理與精神衛(wèi)生的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、心理危機(jī)處置、學(xué)術(shù)交流等方面走在了全國(guó)同級(jí)同類(lèi)醫(yī)院的前列;其森田療法、內(nèi)觀療法經(jīng)過(guò)多年的積淀與發(fā)展,不論從病例的數(shù)量還是療效的質(zhì)量,贏得了中日韓等行業(yè)專(zhuān)家的高度認(rèn)可。
森田療法的機(jī)理是“順其自然,為所當(dāng)為”,是讓患者“回歸社會(huì)療法”;被公認(rèn)對(duì)治療神經(jīng)質(zhì)癥,尤其是強(qiáng)迫癥、焦慮癥等療效好。內(nèi)觀療法借用佛學(xué)“觀察自我內(nèi)心”的理念,通過(guò)設(shè)置特定的程序進(jìn)行“集中內(nèi)省”,以達(dá)自我精神修養(yǎng)或治療精神障礙的目的。應(yīng)用于逃學(xué)、神經(jīng)癥、酒精依賴、抑郁癥、心身疾病等。兩大絕活內(nèi)外兼修,構(gòu)建起最具東方文化特色的兩大心理治療體系,先后讓幾萬(wàn)名心理疾病患者解除了痛苦。最近臨床心理科又在對(duì)森田、內(nèi)觀療法的整合應(yīng)用進(jìn)行研究,已初見(jiàn)成效,隨著研究的進(jìn)展,必將在難治性精神疾病的治療中發(fā)揮更好的作用。
引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)療法的同時(shí),該院從養(yǎng)“心”、護(hù)“心”入手,改變過(guò)去封閉式、單純藥物治療的醫(yī)療模式,創(chuàng)新出臨床治療——心理關(guān)愛(ài)——功能康復(fù)——社會(huì)支持的綜合治療模式,使病人在盡可能接近社會(huì)自然環(huán)境中治愈疾病,改變了過(guò)去康復(fù)病人自言自語(yǔ)、走路劃圈的殘障生存狀態(tài)。在臨床新推出了融運(yùn)動(dòng)、自然療法、音樂(lè)、作業(yè)療法于一體的“工娛體療法”。
50年創(chuàng)新發(fā)展碩果累累:凝聚起主任醫(yī)師、教授13人,其中享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津貼1人,省重點(diǎn)學(xué)科帶頭人2人的優(yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊(duì);建成5個(gè)特色門(mén)診、1個(gè)心理檢測(cè)科以及精神科、臨床心理科、心身科9個(gè)特色病區(qū),擁有精尖檢查治療設(shè)備60余臺(tái)套。完成科研立項(xiàng)課題15項(xiàng),鑒定成果10項(xiàng),獲省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)4項(xiàng);在國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表論文數(shù)百篇,出版醫(yī)學(xué)專(zhuān)著30余部。先后主辦兩次全國(guó)心理衛(wèi)生學(xué)術(shù)會(huì)議,承擔(dān)了兩項(xiàng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。該院創(chuàng)建的官方網(wǎng)站中國(guó)心理衛(wèi)生網(wǎng)及24小時(shí)心理援助熱線,每年為萬(wàn)余名求助者答疑解惑。
鑄造仁愛(ài)之師
“對(duì)于精神衛(wèi)生中心來(lái)說(shuō),醫(yī)生看的是病,救的是心;用藥治病,更需以愛(ài)療心?!痹洪L(zhǎng)任清濤表示,鑄造仁愛(ài)之師是立院之基。
為此,該院“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,創(chuàng)立了“和病人在一起,讓病人動(dòng)起來(lái)”的護(hù)理模式,倡導(dǎo)把病人當(dāng)親人,做有情懷的醫(yī)生(護(hù)士)?!肮鼠w療室”,發(fā)展了音樂(lè)、有氧運(yùn)動(dòng)、跳棋、十字銹、插花、編織等20多個(gè)康復(fù)項(xiàng)目,以活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)病人康復(fù)。在連續(xù)五屆醫(yī)護(hù)患聯(lián)歡晚會(huì)上,醫(yī)護(hù)人員與病人心手相牽,同臺(tái)演出;院內(nèi)綠地設(shè)立植物園區(qū),醫(yī)護(hù)人員帶領(lǐng)康復(fù)期病人感受大自然美景,從事力所能及的勞動(dòng)。各病區(qū)推出“醫(yī)護(hù)患共同參與炊事活動(dòng)”,醫(yī)護(hù)人員與康復(fù)期病人一起,采購(gòu)食材,共同制作餛飩、水餃、蒸包、粽子等。經(jīng)3000余例病人的工娛體康復(fù)實(shí)踐證實(shí),96%的病人孤獨(dú)、被動(dòng)、功能損害等癥狀得到根本性改善,動(dòng)手和協(xié)調(diào)能力不斷提升。
與精神疾病患者零距離朝夕相處,潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素隨處都在,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)中幾乎所有的人都受到過(guò)病人的打罵。精神科男病區(qū)的女主任李曉青,一次被一位病人踢傷右膝關(guān)節(jié)韌帶和半月板,留下難治的后遺癥。“作為一名精神科醫(yī)生,遭到病人打罵,我們不是憤怒,而是深深地同情。面對(duì)打罵,我們不是躲避,而是迎向前,盡快阻止,避免造成病人自傷或他傷。”李曉青說(shuō),“每當(dāng)看到病人康復(fù)回歸社會(huì),一切勞累和委屈皆化為烏有?!?/span>
讓每名患者得到合理救治
該院承擔(dān)著淄博市6區(qū)3縣重性精神疾病的排查、建檔、管理及組織協(xié)調(diào)對(duì)全市精防機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)、培訓(xùn)、督查等工作,因此,讓每一名精神及心理疾病患者得到合理救治是醫(yī)院的使命。
2014年3月,該院聯(lián)合有關(guān)部門(mén)通過(guò)進(jìn)村入戶排查,對(duì)淄博高新區(qū)列入國(guó)家686項(xiàng)目“解鎖行動(dòng)”的7名因存在嚴(yán)重暴力行為,家庭無(wú)力承擔(dān)其救治費(fèi)用,迫于無(wú)奈將其關(guān)押或用鏈子鎖住的重性精神疾病患者,啟動(dòng)了“解鎖行動(dòng)”,讓社會(huì)溫暖普照這個(gè)特殊的角落,意義非凡而又深遠(yuǎn)。
為構(gòu)筑社會(huì)化心理健康防線,提高公民心理健康水平,醫(yī)院每年多次組織巡回講座、專(zhuān)家義診、現(xiàn)場(chǎng)心理咨詢等,宣傳普及精神衛(wèi)生知識(shí);與市總工會(huì)、信訪局、法院聯(lián)合成立三大心理顧問(wèn)團(tuán),為司法、信訪等特殊領(lǐng)域的群體提供健康心理指導(dǎo),探索的“淄博模式”, 正在向全國(guó)推廣。與新聞媒體聯(lián)手開(kāi)辦心理專(zhuān)欄,關(guān)注社會(huì)熱點(diǎn),疏導(dǎo)情緒,化解矛盾,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
在破解患者“看病貴”、“因病致貧、因病返貧”上,醫(yī)院強(qiáng)化信息化建設(shè),讓參保患者可直接在醫(yī)院門(mén)診報(bào)銷(xiāo)。積極與有關(guān)部門(mén)溝通,將重性精神疾病納入了大病統(tǒng)籌范圍,逐步提高對(duì)重性精神疾病患者門(mén)診和住院報(bào)銷(xiāo)比例,使許多原先住不起院的患者都能入院接受系統(tǒng)治療。
與此同時(shí),該院利用多種機(jī)會(huì),向政府呼吁,與民政、殘聯(lián)等部門(mén)密切合作,為貧困精神疾病患者爭(zhēng)取免費(fèi)住院、免費(fèi)服用精神藥物的機(jī)會(huì),為其治療和康復(fù)提供保障;每年醫(yī)院為政府、公安等部門(mén)送來(lái)的“三無(wú)”病人、特困病人減免住院資金近百萬(wàn)元。
通過(guò)特色醫(yī)療、特色科室建設(shè)以及先進(jìn)管理模式的推廣,淄博市精神衛(wèi)生中心的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平邁上了新臺(tái)階,成為“為病人點(diǎn)燃健康希望的綠洲”。